脑电图异常一定是癫痫吗?一种疾病要确诊,鉴别诊断是非常重要的。这是成功的第一步,只有这样才能对症下药,为日后的治疗打好基础。那么,如何准确诊断癫痫病症呢?以下是医院专家的讲解。
脑电图异常一定是癫痫吗?癫痫病医院专家表示见于以下方面:
一、确定是否为癫痫发作
(一)依据病史资料:这是诊断癫痫的主要手段之一,因发作时多有意识障碍,故除向患者了解病史外,还应向家人或目睹患者发作者作补充了解。注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合,有无先兆,那一位首先出现症状,发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫等。
(二)脑电图检查:这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查,并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验,其异常率可增加到90%。晚近开发的长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘慢波、高度失律和其他发作性节律波等。
(三)排除其他发作性疾患:
1、癔病:临床症状与癫痫有许多相似之处,但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般自伤、失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关。
2、暂时性脑缺血发作:呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与分性癫痫及失神发作相鉴别。
3、晕厥:发作时以意识障碍为主症,很少在卧位尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏等症状,晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐,平卧后意识很快恢复。
4、发作性低血糖:可见意识障碍、精神症状,极似复杂分性发作。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可迅速缓解。
(四)癫痫诊断性治疗:若经上述诊断程序仍不能确诊而又有癫痫可疑者,可试投抗癫痫药物治疗,若为癫痫可减少或完全控制发作。
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